Indikator Mutu Prioritas Unit Tahun 2025

INSTALASI BEDAH SENTRAL
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Bedah Sentral | Kepatuhan pelaksanaan Surgical Safety checklist BULANAN 38 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100 %
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Bedah Sentral | Ketepatan Waktu Operasi Elektif BULANAN 35 ≥ 80.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100 %
INSTALASI CSSD
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi CSSD | Produk memenuhi kriteria uji visual setelah disterilisasi BULANAN 22 100.00 % 100.00 % 99.98 % 100.00 % 92.99 % 100.00 % 99.98 % 99.79 % 99.05 %
INSTALASI FARMASI
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Farmasi | Kejadian Medication Error Pada Pasien BULANAN 36 0.00 % 0.01 % 0.00 % 0.00 % 0.00 % 0.00 % 0.00 % 0.00 % 0 %
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Farmasi | Kejadian Medication Error Pada Pasien BULANAN 36 0.00 % 0.01 % 0.00 % 0.00 % 0.00 % 0.00 % 0.00 % 0.00 % 0 %
INSTALASI GAWAT DARURAT
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Gawat Darurat | - Kelengkapan berkas rekam medik UGD non rawat inap BULANAN 40 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100 %
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Gawat Darurat | - Kelengkapan berkas rekam medik UGD non rawat inap BULANAN 40 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100 %
INSTALASI GIZI
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Gizi | Kepuasan pasien terhadap pelayanan makanan melalui survey kepuasan pasien BULANAN 32 ≥ 88.50 % 98.69 % 98.60 % 98.80 % 98.93 % 98.15 % 98.83 % 98.63 % 98.67 %
INSTALASI LABORATORIUM
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Laboratorium | Persentase Permintaan Produk Darah yang tidak Terpakai BULANAN 23 ≤ 20.00 % 3.98 % 0.51 % 0.90 % 0.00 % 0.55 % 0.69 % 0.75 % 1.05 %
INSTALASI LAUNDRY
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Laundry | Ketepatan waktu distribusi linen bersih untuk ruang perawatan kurang dari 3 Jam BULANAN 33 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100 %
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA & PRASARANA RS
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit | Ketepatan Waktu Pemeliharaan Alat Life Support Rumah Sakit BULANAN 33 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100 %
INSTALASI RAWAT INAP 1
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Unit Kemoterapi | Persentase Angka Kejadian Ektravasasi dengan Pemberian Kemoterapi melalui Intravena BULANAN 37 0.00 % 0.00 % 0.00 % 0.00 % 0.00 % 0.00 % 0.00 % 0.00 % 0 %
INSTALASI RAWAT INAP 2
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Rawat Inap 2 | - Berkas klaim BPJS pasien yang di rawat di IRNA 2 dengan status pending BULANAN 35 0.00 % 8.33 % 12.99 % 8.16 % 9.97 % 8.28 % 4.85 % 7.69 % 8.45 %
INSTALASI RAWAT INTENSIF
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Rawat Intensif | - Ventilator Associated Pneumonia (VAP) BULANAN 25 ≤ 5.00 % 0.00 % 1.04 % 0.00 % 0.42 % 0.63 % 0.58 % 0.00 % 0.34 %
INSTALASI RAWAT JALAN
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Rawat Jalan | Waktu Tunggu Pasien Pendaftaran Rawat Jalan BULANAN 35 ≥ 80.00 % N/A 51.24 % 40.91 % 53.72 % 56.61 % 58.68 % 59.67 % 53.48 %
INSTALASI REHABILITASI MEDIK
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Rehabilitasi Medik | Waktu Tunggu Program Terapi Rehabilitasi Medik BULANAN 27 ≥ 80.00 % 23.58 % 24.85 % 26.01 % 29.49 % 24.01 % 23.80 % 16.19 % 23.37 %
INSTALASI REKAM MEDIS DAN MANAJEMEN DATA
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Rekam Medik dan Manajemen Data | Kualitas Suhu dan Kelembapan Ruang Server SIM-RS BULANAN 33 ≥ 90.00 % 73.68 % 86.96 % 81.25 % 87.50 % 83.33 % 83.33 % 91.30 % 84.21 %
BAGIAN ASET DAN TATA LAKSANA
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Tata Laksana | Kelengkapan Berkas Administrasi Proses Penyusutan Arsip di Record Center 6 BULAN 31 ≥ 70.00 % 0 %
BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM DAN KEUANGAN
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Maret Juni Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Bagian Penyusunan Program dan Keuangan | Ketepatan waktu monev pelaksanaan kegiatan dan realisasi anggaran 3 BULAN 30 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100 %
BAGIAN UMUM
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Rumah Tangga dan Humas | Bagian Umum TIDAK ADA PENGUNJUNG/ PEMBESUK YANG MASUK DI RUANG PELAYANAN RAWAT INAP DILUAR JAM BESUK BULANAN 31 100.00 % 83.87 % 85.71 % 93.55 % 93.33 % 96.77 % 96.67 % 83.87 % 90.57 %
BIDANG KEPERAWATAN
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Bidang Keperawatan | - Presentase Kejadian IKP karena kelalaian BULANAN 25 0.00 % 44.44 % 13.33 % 20.00 % 45.45 % 50.00 % 66.67 % 60.00 % 38.6 %
BIDANG PELAYANAN MEDIK
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Asuhan dan Mutu Medik | Terkumpulnya Panduan Praktik Klinis oleh Kelompok Staf Medis 6 BULAN 33 100.00 % 0 %
BIDANG PENGEMBANGAN
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Penelitian , Pengembangan dan Inovasi | Jumlah kunjungan pasien baru di Rumah Sakit BULANAN 28 ≥ 500.00 % 348.00 % 9436.00 % 4779.00 % 4300.00 % 3876.00 % 4077.00 % 4381.00 % 4456.71 %
BIDANG PENUNJANG
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Bidang Penunjang | Ketepatan Waktu Penanganan Permasalahan pada Instalasi dibawah koordinasi Bidang Penunjang BULANAN 35 100.00 % 88.00 % 100.00 % 75.00 % 83.33 % 100.00 % 88.89 % 95.56 % 92 %
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Bidang Penunjang | Ketepatan Waktu Penanganan Permasalahan pada Instalasi dibawah koordinasi Bidang Penunjang BULANAN 35 100.00 % 88.00 % 100.00 % 75.00 % 83.33 % 100.00 % 88.89 % 95.56 % 92 %
KOMITE K3-RS
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Komite K3RS | Kepatuhan Staf Komite K3 Melakukan Safety Patrol Di RSUD Aji Muhammad Parikesit BULANAN 31 ≥ 80.00 % N/A 92.31 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 98.72 %
KOMITE KEPERAWATAN
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Maret Juni Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Komite Keperawatan | Angka Kepatuhan re-kredensial perawat / bidan 3 BULAN 38 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100 %
KOMITE MEDIK
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Komite Medik | Kepatuhan Terhadap Alur Klinis (Clinical Pathway) Prioritas Rumah Sakit BULANAN 33 ≥ 80.00 % 100.00 % N/A 92.31 % 100.00 % 88.89 % 56.25 % 90.00 % 88.07 %
KOMITE MUTU
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Komite Mutu | - Kepatuhan pelaksanaan Supervisi Indikator Mutu 3 BULAN 35 100.00 % 0 %
KOMITE PPI
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Komite PPI | - Kejadian Petugas Terpajan Benda/Bahan Infeksius BULANAN 32 0.00 % 0.00 % 0.30 % 0.00 % 0.00 % 0.15 % 0.44 % 0.14 % 0.15 %
KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Komite Tenaga Kesehatan Lain | Angka Pelanggaran Etik dan Disiplin Profesi Tenaga Kesehatan Lain BULANAN 25 0.00 % 0 %