Indikator Mutu Prioritas Unit Tahun 2024

INSTALASI BEDAH SENTRAL
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Bedah Sentral | Kepatuhan pelaksanaan Surgical Safety checklist BULANAN 34 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100 %
INSTALASI CSSD
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi CSSD | Produk Memenuhi Kriteria Uji Visual Setelah Disterilisasi BULANAN 30 100.00 % 100.00 % 100.00 % 99.96 % 100.00 % 99.99 %
INSTALASI FARMASI
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Farmasi | Keterlambatan Waktu Penerimaan Obat Jadi BULANAN 36 ≤ 15.00 % 2.53 % 9.88 % 2.16 % 14.58 % 6.83 %
INSTALASI GAWAT DARURAT
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Gawat Darurat | - Kesesuaian waktu tunggu layanan pasien di UGD BULANAN 40 ≥ 80.00 % 32.14 % 60.17 % 71.74 % 70.79 % 59.19 %
INSTALASI GIZI
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Gizi | - Keluhan Pasien Terhadap Pelayanan Makanan Melalui Survey Kepuasan Pasien BULANAN 32 ≤ 5.00 % 0.81 % 4.68 % 3.42 % 3.18 % 3.01 %
INSTALASI LAUNDRY
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Laundry | Ketepatan waktu distribusi linen bersih untuk ruang perawatan kurang dari 4 jam BULANAN 19 100.00 % 96.77 % 94.25 % 93.12 % 81.33 % 91.4 %
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA & PRASARANA RS
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Unit Kesehatan Lingkungan | Ketaatan dalam menindaklanjuti laporan terkait gangguan vektor dan binatang pembawa penyakit di lingkungan Rumah Sakit BULANAN 29 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100 %
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit | Ketepatan Waktu Pemeliharaan Baby Incubator BULANAN 30 100.00 % 100.00 % 100.00 % 90.48 % 90.00 % 95.18 %
INSTALASI RADIOLOGI
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Radiologi | Respontime Pelaporan Hasil Radiologi Kritis BULANAN 40 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100 %
INSTALASI RAWAT INAP 1
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Rawat Inap 1 | Angka presentase pasien tertahan lebih dari 1x24 jam setelah dinyatakan pindah ruangan oleh DPJP BULANAN 26 ≤ 10.00 % 2.70 % 2.94 % 6.67 % 11.76 % 5.93 %
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Rawat Inap 1 | Ketepatan Waktu Pemulangan Pasien H-1 BULANAN 30 100.00 % 94.47 % 94.09 % 97.44 % 97.69 % 95.85 %
INSTALASI RAWAT INAP 2
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Rawat Inap 2 | - Kepatuhan petugas melakukan intervensi sesuai protokol MEOWS BULANAN 33 100.00 % 97.73 % 84.62 % 84.00 % 85.37 % 88.59 %
INSTALASI RAWAT INTENSIF
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Rawat Intensif | - Ventilator Associated Pneumonia (VAP) BULANAN 30 ≤ 5.80 % 0.00 % 0.00 % 0.00 % 0.99 % 0.16 %
INSTALASI RAWAT JALAN
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Unit Hemodialisa | - Persentase tindakan insersi akses vaskuler tusuk langsung pada pasien Hemodialisis BULANAN 30 0.00 % 5.86 % 4.48 % 5.01 % 4.15 % 4.89 %
INSTALASI REHABILITASI MEDIK
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Instalasi Rehabilitasi Medik | Waktu Tunggu Program Terapi Rehabilitasi Medik BULANAN 39 ≥ 80.00 % 10.19 % 8.87 % 9.62 % 7.63 % 9.1 %
INSTALASI REKAM MEDIS DAN MANAJEMEN DATA
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Unit Rekam Medik | - Ketepatan Waktu Penyelesaian Pembuatan Visum et Repertum BULANAN 31 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100 %
BAGIAN ASET DAN TATA LAKSANA
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Aset | Ketepatan Waktu Penyelesaian Laporan BMD 6 BULAN 24 100.00 % 0 %
BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM DAN KEUANGAN
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Bagian Penyusunan Program dan Keuangan | Laporan Keuangan BLUD Tepat Waktu 3 BULAN 28 100.00 % 100.00 % 100 %
BAGIAN UMUM
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Kepegawaian, Pendidikan & Pengembangan SDM | Bagian Umum Ketepatan waktu penyelesaian pemberkasan kegiatan perjalanan dinas BULANAN 32 100.00 % 80.00 % 76.19 % 66.67 % 100.00 % 75.97 %
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Februari Januari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Rumah Tangga dan Humas | Bagian Umum Tidak ada pengunjung/ pembesuk yang masuk di ruang perawatan rawat inap diluar jam besuk BULANAN 32 100.00 % 93.10 % 87.10 % 100.00 % 90.00 % 92.56 %
BIDANG KEPERAWATAN
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Asuhan dan Mutu Keperawatan | Bidang Keperawatan Ketepatan Pelaksanaan Asesmen Kompetensi 6 BULAN 26 100.00 % 0 %
BIDANG PELAYANAN MEDIK
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Asuhan dan Mutu Medik | Terkumpulnya Panduan Praktik Klinis oleh Kelompok Staf Medis 6 BULAN 33 100.00 % 0 %
BIDANG PENGEMBANGAN
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Maret Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Bidang Pengembangan | Presentase jumlah kunjungan pasien baru di rumah sakit 3 BULAN 31 ≥ 10.00 % 9.18 % 9.18 %
BIDANG PENUNJANG
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Bidang Penunjang | Ketepatan Waktu Penanganan Permasalahan pada Instalasi di bawah koordinasi Bidang Penunjang BULANAN 28 ≥ 80.00 % 83.33 % 100.00 % 88.89 % 75.00 % 86.99 %
CASEMIX
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Casemix | PROPORSI PENGAJUAN KLAIM RSUD AM PARIKESIT BULANAN 31 ≥ 95.00 % 98.69 % 98.69 %
KOMITE K3-RS
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Komite K3RS | - Kepatuhan Staf K3 Melakukan Inspeksi Kepatuhan PCRA pada Kegiatan Renovasi/Pembangunan BULANAN 36 100.00 % N/A 100.00 % N/A 100.00 % 100 %
KOMITE KEPERAWATAN
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Komite Keperawatan | Angka Kepatuhan re-kredensial perawat / bidan 3 BULAN 39 100.00 % 100.00 % 100 %
KOMITE MEDIK
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Komite Medik | Kepatuhan Terhadap Alur Klinis (Clinical Pathway) Prioritas Rumah Sakit BULANAN 32 ≥ 80.00 % 91.89 % 97.59 % 80.95 % 96.00 % 92.77 %
KOMITE MUTU
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Komite Mutu | Kepatuhan pelaksanaan Supervisi Indikator Mutu BULANAN 37 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100 %
KOMITE PPI
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Komite PPI | - Kepatuhan Penerapan Bundle Phlebitis BULANAN 30 100.00 % 86.92 % 89.13 % 89.14 % 91.51 % 89.17 %
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Komite PPI | Kepatuhan Kebersihan Tangan BULANAN 40 ≥ 85.00 % 79.59 % 80.78 % 79.65 % 80.24 % 80.06 %
CLEANING SERVICE
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Cleaning Service | Kepatuhan petugas kebersihan terhadap penggunaan APD BULANAN 21 100.00 % 96.77 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 99.17 %
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Cleaning Service | Tidak ada temuan area yang tidak bersih/Kotor BULANAN 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100 %
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Cleaning Service | Tidak ada kejadian pasien/ pengunjung jatuh karena lantai basah dan licin BULANAN 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100 %
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Cleaning Service | Tidak adanya komplain pasien terhadap kebersihan toilet dan berbau BULANAN 40 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 96.77 % 103.45 % 100 %
PRAMUSAJI
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Pramusaji | Tidak adanya kesalahan dalam pemberian diet BULANAN 30 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 100 %
SECURITY
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Security | Tidak Ada Anak Sehat Usia Dibawah 12 Tahun Berada Didalam Ruang Perawatan Rumah Sakit BULANAN 30 100.00 % 96.77 % 100.00 % 100.00 % 100.00 % 99.17 %
Kategori Indikator Mutu Validator Judul Indikator Mutu Frekuensi Pengumpulan Scoring Matriks Standar Januari Februari Maret April Rata-Rata
Mutu Prioritas Unit Security | Tidak Ada Temuan Perokok & Puntung Rokok Diarea Lingkungan RSUD Am Parikesit BULANAN 24 ≥ 80.00 % 96.77 % 93.10 % 93.55 % 90.00 % 93.39 %