INSTALASI BEDAH SENTRAL |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Instalasi Bedah Sentral | | Kejadian Masuknya Alat/Instrumen Medis Dari IBS Ke Dalam Mesin Cuci Laundry | BULANAN | 31 | 0.00 % | 3.23 % | 3.57 % | 3.23 % | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 1.66 % | |||
INSTALASI CSSD |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Instalasi CSSD | | Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri Berbasis Risiko pada Petugas Dekontaminasi | BULANAN | 20 | ≥ 80.00 % | 98.17 % | 100.00 % | 94.37 % | 100.00 % | 100.00 % | 100.00 % | 98.83 % | |||
INSTALASI FARMASI |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Instalasi Farmasi | | Keterlambatan Waktu Penerimaan Obat Jadi | BULANAN | 37 | ≤ 10.00 % | 15.60 % | 13.89 % | 23.86 % | 15.08 % | 50.00 % | 49.29 % | 27.34 % | |||
INSTALASI GAWAT DARURAT |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Instalasi Gawat Darurat | | Angka persentase pasien rawat inap tertahan di UGD | BULANAN | 36 | ≤ 5.00 % | 65.07 % | 52.47 % | 36.02 % | 20.29 % | 4.92 % | 18.61 % | 27.19 % | |||
INSTALASI GIZI |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Instalasi Gizi | | Ada benda asing di dalam makanan yang disajikan ke pasien | BULANAN | 29 | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0 % | |||
INSTALASI LABORATORIUM |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Instalasi Laboratorium | | Ketepatan waktu hasil Pemeriksaan TCM TB (Tes Cepat Molekuler Tuberculosis) | BULANAN | 33 | ≥ 80.00 % | 91.38 % | 79.66 % | 78.38 % | 98.75 % | 95.12 % | 91.03 % | 89.56 % | |||
INSTALASI LAUNDRY |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Instalasi Laundry | | Ketepatan Waktu Penyediaan Linen | BULANAN | 31 | ≥ 95.00 % | 97.53 % | 97.69 % | 97.34 % | 98.63 % | 100.00 % | 100.00 % | 98.54 % | |||
INSTALASI MURAI |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Instalasi Murai | | Waktu Tunggu Pelayanan Tindakan Kemoterapi | BULANAN | 32 | ≥ 90.00 % | 27.63 % | 27.03 % | 28.40 % | 26.32 % | 28.18 % | 26.67 % | 27.38 % | |||
INSTALASI PAVILIUN NURI |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Mei | Juni | Rata-Rata | |||||||
| Mutu Prioritas Unit | | INSTALASI PAVILIUN NURI | Peningkatan Jumlah Kunjungan Pasien poliklinik di Paviliun Nuri | BULANAN | 30 | ≥ 10.00 % | -28.13 % | 29.57 % | -4 % | |||||||
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA & PRASARANA RS |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit | | Ketepatan Waktu Pemeliharaan Alat Life Support Rumah Sakit | BULANAN | 26 | 100.00 % | 100.00 % | 100.00 % | 100.00 % | 100.00 % | 100.00 % | 100.00 % | 100 % | |||
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Unit Kesehatan Lingkungan | | Penyelesaian masalah aduan ruangan terhadap keberadan vektor dan binatang pengganggu | BULANAN | 24 | 100.00 % | 94.59 % | 100.00 % | 100.00 % | 100.00 % | 100.00 % | 100.00 % | 96.92 % | |||
INSTALASI RADIOLOGI |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Instalasi Radiologi | - | Respontime Hasil Pemeriksaan Thoraks Pada Pasien Rawat Jalan | BULANAN | 32 | 100.00 % | 54.88 % | 54.89 % | 50.47 % | 50.30 % | 59.84 % | 68.15 % | 55.79 % | |||
INSTALASI RAWAT INAP 1 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Instalasi Rawat Inap 1 | | Ketepatan pasien pulang meninggalkan ruang rawat < 2 jam setelah dinyatakan pulang oleh DPJP | BULANAN | 35 | 100.00 % | 99.73 % | 99.50 % | 99.20 % | 93.21 % | 94.16 % | 99.43 % | 97.73 % | |||
INSTALASI RAWAT INAP 2 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Instalasi Rawat Inap 2 | | Persentase akseptor Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) KB Pasca Persalinan dan KB pasca keguguran | BULANAN | 40 | ≥ 80.00 % | 38.03 % | 23.58 % | 35.90 % | 30.60 % | 56.36 % | 40.43 % | 37.53 % | |||
INSTALASI RAWAT INTENSIF |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Instalasi Rawat Intensif | | Ventilator Associated Pneumonia (VAP) | BULANAN | 31 | ≤ 5.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0 % | |||
INSTALASI RAWAT JALAN |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Instalasi Rawat Jalan | - | Persentase pendaftaran online menggunakan mobile JKN | BULANAN | 30 | > 80.00 % | 44.32 % | 45.12 % | 44.32 % | 46.59 % | 48.32 % | 50.08 % | 46.54 % | |||
INSTALASI REHABILITASI MEDIK |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Instalasi Rehabilitasi Medik | - | Waktu tunggu fisioterapi rawat jalan | BULANAN | 26 | ≥ 50.00 % | 7.85 % | 36.22 % | 7.50 % | 39.07 % | 10.34 % | 7.45 % | 20.2 % | |||
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Instalasi Rehabilitasi Medik | - | Waktu tunggu okupasi terapi rawat jalan | BULANAN | 37 | ≥ 50.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0 % | |||
INSTALASI REKAM MEDIS DAN MANAJEMEN DATA |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Instalasi Rekam Medik dan Manajemen Data | - | Ketidaksesuaian Keterisian Tindak Lanjut Akhir Pasien IGD | BULANAN | 30 | 0.00 % | 17.13 % | 22.55 % | 13.67 % | 14.70 % | 10.29 % | 13.43 % | 15.15 % | |||
BAGIAN ASET DAN TATA LAKSANA |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Juni | Rata-Rata | ||||||||
| Mutu Prioritas Unit | Bagian Aset dan Tata Laksana | | Ketepatan Waktu Penyelesaian Laporan Aset BMD | 6 BULAN | 27 | 100.00 % | 100.00 % | 100 % | ||||||||
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Juni | Rata-Rata | ||||||||
| Mutu Prioritas Unit | Bagian Aset dan Tata Laksana | | Ketepatan Waktu Penyelesaian Laporan Aset BMD | 6 BULAN | 27 | 100.00 % | 100.00 % | 100 % | ||||||||
BAGIAN UMUM |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Bagian Umum | Tim Kerja Rumah Tangga dan Humas | Pemantauan penerapan kawasan tanpa asap rokok di lingkungan RSUD Aji Muhammad Parikesit | BULANAN | 31 | ≥ 80.00 % | 40.91 % | 55.56 % | 58.82 % | 77.27 % | 81.25 % | 85.71 % | 66.38 % | |||
BIDANG KEPERAWATAN |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Juni | Rata-Rata | ||||||||
| Mutu Prioritas Unit | Bidang Keperawatan | - | Kesesuaian Pelatihan Perawat dengan Kebutuhan Kompetensi pada 24 Layanan Prioritas | 6 BULAN | 27 | ≥ 90.00 % | 87.50 % | 87.5 % | ||||||||
BIDANG PENUNJANG |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Bidang Penunjang | | Ketepatan Waktu Penanganan Permasalahan pada Instalasi di bawah koordinasi Bidang Penunjang | BULANAN | 33 | 100.00 % | 97.96 % | 77.27 % | 100.00 % | 96.77 % | 90.91 % | 94.12 % | 93.89 % | |||
CASEMIX |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Rata-Rata | ||||
| Mutu Prioritas Unit | Casemix | - | Persentase Pending Klaim Rumah Sakit | BULANAN | 29 | < 10.00 % | 9.87 % | 8.82 % | 12.19 % | 12.20 % | 15.10 % | 11.67 % | ||||
KOMITE K3-RS |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juni | Rata-Rata | ||
| Mutu Prioritas Unit | Komite K3RS | | Kejadian Kecelakaan Kerja Zero Fatality Pada Karyawan RSUD A.M Parikesit | BULANAN | 38 | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0.00 % | 0 % | ||
KOMITE KEPERAWATAN |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Maret | Juni | Rata-Rata | |||||||
| Mutu Prioritas Unit | Komite Keperawatan | | Angka Kepatuhan re-kredensial perawat / bidan | 3 BULAN | 39 | 100.00 % | 100.00 % | 100.00 % | 100 % | |||||||
KOMITE MEDIK |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Komite Medik | Bidang Pelayanan Medik, Komite Medik, Komite Keperawatan dan Komite Tenaga Kesehatan lain | Kepatuhan Terhadap Alur Klinis (Clinical Pathway) Prioritas Rumah Sakit | BULANAN | 35 | ≥ 80.00 % | 100.00 % | 100.00 % | 100.00 % | 95.45 % | 100.00 % | 100.00 % | 98.65 % | |||
KOMITE PPI |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Rata-Rata | |||
| Mutu Prioritas Unit | Komite PPI | - | Kejadian Petugas Terpajan Benda/Bahan Infeksius | BULANAN | 25 | 0.00 % | 0.20 % | 0.60 % | 0.60 % | 0.20 % | 0.20 % | 0.40 % | 0.37 % | |||
KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kategori Indikator Mutu | Validator | Judul Indikator Mutu | Frekuensi Pengumpulan | Scoring Matriks | Standar | Maret | Juni | Rata-Rata | |||||||
| Mutu Prioritas Unit | Komite Tenaga Kesehatan Lain | | Angka Pelanggaran Etik dan Disiplin Profesi Tenaga Kesehatan Lain | 3 BULAN | 28 | 0.00 % | 0.00 % | 0.56 % | 0.28 % | |||||||
